mercredi 15 juillet 2009

Pognon et canassons

Sur mes deux blogs, c'est comme sur France 3 le dimanche à 20h10. Don Diego fait son intéressant avec son sourire benêt, mais heureusement il y a Bernardo qui veille, le tient informé et le conseille pour qu'il intervienne dans sa tenue de vengeur masqué.

Je viens donc de recevoir un message du-dit Bernardo sur ma boîte privée qui me fait un peu peur. Il a trouvé un site d'un psychologue privé qui s'est spécialisé dans l'adoption, ce qui n'est pas une mauvaise chose, pour pas mal de problèmes il vaut mieux être suivi par quelqu'un qui connaît bien le sujet que par un novice qui va tout mettre sur le dos de ses propres fantasmes sans regarder l'individualité de chaque enfant.

Ce qui me gêne beaucoup plus c'est que ce psy propose pour 500 euros de faire un dossier qui sera (d'après lui) particulièrement bien vu par l'aide sociale à l'enfance colombienne et permettra de gagner du temps.
Pour 500 euros, je vous fais le dossier qui vous fait doubler la file d'attente, pour 1 euro de plus (pendant la période des soldes), je vous offre le fluvermal (contre les petits vers tropicaux) !

Je pense que Bernardo nous fera un joli commentaire et qu'il nous en dira plus, ce qu'il me révèle déjà, c'est que ce dossier n'est pas utile pour les français, qu'il ne sert que pour les espagnols qui n'ont pas le passage par l'agrément de nos conseils généraux... si j'ai bien compris... merci de tes précisions Bernardo.


Ma réfléxion à moi c'est "Outche" " Outche ça y est ! " pour être plus précis.
Cela surprend un peu, mais pas tant que cela : on y est. J'avoue être assez surpris d'ailleurs que des consultations pédiatriques privées pour l'adoption n'existent toujours pas. Pourtant il y aurait là aussi des pesos à gagner !
A plusieurs reprises on me l'a vivement conseillé : des gens qui m'aiment bien et qui avaient vu ma feuille de salaire (facile à connaître : praticien hosiptalier échelon huit) ; et des autorités, aussi. Et c'est vrai que m'installant dans une clinique, demandant 200 euros par consultation d'une heure, je pourrais plus profiter de la vie, soit en acceptant tout et je serai très riche, soit je ne ferai que ce qu'il faut pour m'assurer les mêmes revenus qu'actuellement, et je ne travaillerai qu'un jour sur deux. Et en plus je ne creuserai pas le déficit de mon hôpital (cf mon message d'il y a quelques jours).

Mais le salaire que je touche est quand même correct, même si vu le nombre d'heures que je fais et mon haut niveau de spécialisation, mon salaire horaire fait quand même pitié (le travailler plus pour gagner plus est un leurre à l'hôpital publico-public : si on a du respect pour ses patients on travaille toujours plus, par contre mes 150 jours supplémentaires, je compte en jour même pas en heures, ne me seront jamais payés !!!). Je vais m'épancher sur mon sort, mais je tiens à signaler que je n'ai comme revenus que les produits de mon travail, certains imaginent (surtout le 14juillet) qu'avoir une particule est synonyme de compte en banque bien garni et d'héritage assuré, et que la consultation du Dr de Monléon est un caprice de fin de race qui s'ennuie, et qui n'a pas besoin de travailler pour vivre, se contentant de rencontres avec quelques jeunes gueux multicolores. La vâcherie du jour: la différence entre la vraie noblesse et la fausse, c'est que les deuxièmes ont eu tellement de sous qu'ils ne savaient plus qu'en faire et se sont acheter une particule à défaut de s'acheter une histoire (je pense à un de nos présidents de la rép...), quant aux premiers : tout est perdu fors l'honneur !

Mais surtout surtout surtout, c'est mon éthique qui me l'interdit, j'ai refusé à plusieurs reprises à des familles, de les accompagner comme elles me le demandaient dans le pays d'origine de leur futur enfant moyennant finances pourles conseiller en direct sur la santé et le pronostic des enfants qui leur seraient proposés. J'ai pu en avoir quelques regrets, pas tant pour les soussous, mais parce que ces familles d'une part étaient très sympas, que ce service aurait été réel et d'autre part, cela ne m'aurait pas déplu de voir ces orphelinats pour de vrai...
Faire le voyage pour voir pleins d'enfants dans des orphelinats, donner des avis généraux sur la santé, créer des liens avec les médecins locaux pour échanger sur les prises en charge avant ou après, pour cela je dis oui tout de suite. Mais il semble plus politiquement correct d'envoyer des vrais spécialistes de l'adoption, ceux qui ont vu quatre enfants et lu deux livres !
Mon éthique ne pouvait me faire accepter quelque chose d'aussi inégalitaire que tous les parents ne peuvent s'offrir. Dans tout aristo ruiné, il reste un bon fond démocratique ou .... paternaliste (au choix).

Malheureusement, il ne faut jamais dire jamais. J'espère ne pas devoir manger mon chapeau, mais si les choses continuent ma consultation qui est en croissance exponentielle (et ce depuis dix ans) est de plus en plus regardée d'un sale oeil pour manque de rentabilité, et entre faire du privé ou ne plus pouvoir rendre service aux familles et aux enfants adoptés, mon choix sera terrifiant !


Plus joyeux et toujours à propos de l'APAEC et de Bernardo, une petite annonce pour cette belle association. Après avoir fait courrir les hommes par un semi-marathon, elle va faire courrir les canassons fin août pour les beaux yeux des enfants délaissés, cela se passe à Deauville, dans la ville d'une autre (vraie) aristocrate du CSA, Madame d'Ornano qui y représente avec passion les départements français.
Allez-y et racontez-moi, je regrette d'être aussi loin de la Normandie...

vendredi 10 juillet 2009

Suite de l'histoire des deux petits roumains

Dénouement ???

Quel sera le devenir de ces petits, qui sont sous les feux de l'actualité ?
Tout semble rentrer dans l'ordre parce que leur mère a été retrouvée !
Les journalistes et le bon public ont de belles pensées et de belles réfléxions (à pleurer) sur ces chers petits, mais n'en ont pas la moindre pour les enfants qui habitent à quelques pas (ou quelques heures d'avion) de chez eux et qui subissent chaque jour des traumatismes physiques (faim, maladies, maltraitances) et psychiques (maltraitances encore, mépris, séparation familiale).

Je suis attéré par certaines réflexions sur la mère : "Comment a-t-elle pu faire celà ?", bien pratique comme bouc émissaire. Cela aurait été tellement mieux qu'elle les garde, pour les voir dépérir, les faire mendier, leur crever les yeux ou couper une jambe pour qu'ils fassent pitié, par exemple ,

Et je suis aussi heureusement amusé par les grandes réflexions bien racistes (au sens propre du terme), bien classifiantes de nos braves policiers et journalistes qui m'ont fait rire bien avant la sacro-sainte révélation génétique qui a montré que ces enfants étaient jumeaux : "ils ne peuvent pas être frère et soeur puisqu'il y en a un blond aux yeux bleus et une brune aux yeux marrons !".
Le commandant Sylvestre est de retour : les russkofs d'un côté, les bougnouls de l'autre. Plus sérieusement, on peut craindre qu'avec des notions de génétique de si haut niveau, un bon vieux retour à la classification raciale n'est pas bien loin.

Je vous prévois un article sur ethnie et génétique d'ici peu, si Dieu me prête vie et si Nadine (ou plutôt Roselyne) me donne du temps.

Le "je vous les confie deux minutes et je reviens" arrive en France

Un peu la flemme d'écrire, allez sur le blog de la virtual friend sur ce sujet, elle amis des petites photos poignantes et j'ai même rajouté un petit commentaire.

lundi 6 juillet 2009

La bonne méthode pour permettre une reconnaissance des consultations d'adoption.

J'ai lu ces jours-ci un article paru dans une revue américaine très prestigieuse spécialisée dans les pathologies infectieuses. Cet article m'a scandalisé.
Il ne disait pourtant que des vérités mais donnait sur les enfants adoptés une image que je n'aime pas du tout, dans le style : "ils nous amènenent que des saloperies !"

Cet article reprenait plusieurs histoires d'épidémies plus ou moins importantes (tuberculose, hépatite B, etc) transmises par des enfants adoptés. Même si les cas présentés étaient bien réels, la façon dont ce papier était présenté pouvait faire croire que les adoptés étaient une source permanente de maladies pour la pauvre population des pays d'accueil. Ce n'est qu'après l'avoir lu que j'ai regardé le nom de l'auteur, je m'attendais à lire le nom d'un vilain docteur raciste anti adoption, et à ma grande surprise l'auteur n'était autre que Laurie Miller. Je ne connais cette dame que par ses écrits, mais c'est une des pionnières des consultations d'adoption avec celle qu'elle a créée à Boston.
Après réflexion, je crois qu'elle a fait un article utilitaire pour demander des moyens, et elle a peut-être trouvé la bonne méthode.

Malgré des promesses, il y a un mépris depuis des années pour les consultations d'adoption, au mieux j'ai entendu "c'est bien ce que vous faites, continuez, continuez !" ce qui veut dire "puisque vous faites déjà un excellent boulot, que vous aidez pleins de famille, que vous avez fait ce choix au dépens de votre sommeil, de votre famille et bien pourquoi voulez vous que je vous aide ?"
J'ai entendu mieux de la part d'un haut responsable de la Direction Générale de la Santé, elle va vous plaire : "Puisque les parents adoptés sont allés les chercher ils n'ont qu'à assumer !". Ben voyons, on va dire pareil pour les enfants qui ont des cancers, ceux qui sont autistes, ceux qui ont une thyroïde qui ne marchent pas et puis tout ira bien.

Je passe sur les différents croche-pattes et magnifiques coups de poignard dans le dos de certains qui trouvent votre boulot intéressant et efficace, mais qui aimeraient tellement mieux qu'on le fasse cela pour leur gloire et qui n'apprécient pas que vous vouliez rester indépendants !
J'aurais de quoi être bien déprimé si j'en avais le temps !

Ceux qui parmi vous sont des fidèles (et anciens) lecteurs, savent bien qu'à défaut d'être déprimé je suis parano (on a les psychoses qu'on peut !), mon fidèle vautour ne rate pas une occasion de le rappeler.
Et, on peut se demander pourquoi je râle, je viens par exemple pour début 2009 de battre sans faire exprès un nouveau record avec 330 consultations d'adoption en 6 mois. Mais je vois aussi que la fin de l'année va être difficile car une fois encore je vais devoir assurer l'absence de collègues (et au lieu de consacrer 50% de mon temps aux petits adoptés, je vais en consacrer 30%) je vais devoir refuser des interventions, diminuer mon nombre de rendez-vous, avoir encore plus de retards pour mes différenst courriers. Mes beaux projets d'école des parents vont rester dans les placards et toutes les publications que ce soit des beaux articles scientifiques, un nouveau livre que mon gentil éditeur attend depuis 4 ans, les messages de ce blog seront en sommeil profond.

Si, un jour, on m'accorde enfin d'avoir plus de temps, cela ne me permettra pas de me coucher plus tôt, ni même de voir un peu plus souvent les frimousses que j'aime bien et qui m'attendent à la maison. En ayant 100% de mon temps consacré à l'adoption, ou en ayant encore mieux une petite équipe autour de moi, je peux vous dire que cela "dépoterait" : que vous n'attendrez plus des mois pour que je réponde à vos appels au secours depuis la Russie pour avoir un avis rapide sur la santé du babou qu'on vous propose, et on verrait qu'avec un peu de moyens certains français ne sont pas si mal pour lancer des recherches scientifiques.

Cela coûte cher ce beau projet mais chaque année grace à notre travail de fond auprès de certaines familles nous empêchons au niveau de la consultation au minimum 3 placements. C'est à dire que nous arrivons à recoller les morceaux entre parents et enfants, et qu'un éclatement de la famille n'est plus envisagé. Prix d'un enfant en institution en France : environ 400 euros par jour, x 365 x 3 enfants par an = plus de 400 000 euros, de quoi payer à plein temps un docteur, une secrétaire, une psychologue, une puericultrice et il en restera même un peu !
Je ne parle pas du bonheur que retrouvent ces enfants, je ne parle pas du bonheur que retrouvent ces familles, tout le monde s'en fout (cynique ce soir). Je ne parle pas du bonheur que j'ai quand je vois ces familles à nouveau repartir sur de bons rails. C'est purement égoïste et cela n'intéresse pas nos spécialistes du budget. Je pense toutefois que la pire chose pour un individu c'est d'être abandonné une deuxième fois et avec ou sans moyens je me battrai toujours contre cela. Pas pour la gloire, ce ne sont pas ces histoires-là que l'on raconte, mais parce quand on est arrivé à un tel résultat, je peux vous dire que l'on est heureux, paisible, on trouve le sommeil en 10 secondes. Joie egoïste, c'est cela qui me fait avancer rien d'autre, mais la joie d'un médecin cela ne rapporte rien........... manquerait plus qu'on lui paie en plus !
Je ne vous parle pas non plus des épidémies que nous avons évité !

Pourtant je le devrais ............

Donc ne vous étonnez pas, si vous voyez arriver des articles du "nouveau" docteur JVM, ne parlant que des soucis de nos petits adoptés, généralisant à outrance leurs maladies contagieuses ou dangereuses, leur incapacité à trouver leur place dans notre société. Cela fera du mal à l'adoption en général, cela n'aidera pas les petits adoptés à trouver leur place, mais peut être les autorités (qui ont le pouvoir) enlèveront les oursins dans leurs portefeuilles !

Fin de la rage du jour !

Vaccins et adoption

Un petit post pour vous annoncer un nouveau projet que je mets en place.

Depuis quelques années, je fais partie d'un groupe d'experts en matière de vaccinations, pour essayer d'optimiser tout cela, pour que nos petits soient bien protégés contre les vilains crobes et les affreux virus. J'avais raté pas mal de réunions, mais j'y suis retourné la semaine dernière !

Cela a été dur, jeudi matin le réveil a sonné à 4h, puis taxi-train-taxi-avion-car et arrivée dans un joli endroit du sud de la France. Pas pu trop en profiter car ils nous ont fait travailler comme des bourricots, alternance d'ateliers de travail et de conférences, très intéressantes. Une sur l'histoire de la variole et de sa vaccination, et des oppostions contre cette vaccination (qui fut la première), vaccination qui a quand même bien marché puisque cette maladie n'existe plus. L'autre sur la génétique des défenses face aux maladies où j'ai découvert que selon nos génes et nos origines géographiques nous ne sommes pas tous égaux face à la maladie.

Le retour vendredi soir a été terrible car-avion-taxi-train-taxi. C'est surtout le train entre Lyon et Dijon, qui a été terrible, un train ayant eu la bonne idée de brûler en gare de Beaune, la ligne a été fermée puis entrouverte, et ils ont confié la gestion de l'affaire à Orange, enfin vu l'efficacité cela ne pouvait être que Orange qui s'est occupé de nous en gare de Mâcon, en fonction des annonces nous avons fait trois aller retour entre les différents quais de la gare !

Mis à part ce sport ferroviaire (je pense avoir fait de gros progrès dans le traversée de rails avec valoche bien lourde), je voulais vous signaler un projet à venir.

Comme je m'ennuie et que je n'ai pas beaucoup de travail, j'ai accepté de diriger dans un petit groupe de travail sur le controle et le rattrappage vaccinal des enfants adoptés (en fait cela a été élargi à tous les enfants arrivants : les migrants). Cela devrait aboutir à la création d'une petite fiche tout bête facilement telechargeable et à fournir aux médecisn tratants de vos enfants pour les aider à décoder le carnet de santé haïtien, éthiopien ou colombien (entre autres) et leur dire comment contrôler que tout ce qui est écrit a été bien fait et comment faire pour rattraper ce qui manque.

Encore quelques mois de travail et cette petite fiche vous sera présentée en avant-première !

mardi 30 juin 2009

Petit guide pour les médecins

Il est tout petit, mais au moins on espère qu'il sera lu en entier, il est magnifique, avec pleins de jolis photos, il dit des choses essentielles et il est (du moins je l'espère) pratique.

Il est surtout pour votre médecin traitant, mais peut servir à d'autres.

Il s'appelle :

Comprendre l'adoption Guide à l'usage des professionnels de santé

Edité par la fondation Mustela, que je tiens à remercier chaleureusement (tout particulièrement sa directrice Chantal Larcade) pour cet investissement, il va être largement diffusé à mes confrères, mais vous pouvez aussi le téléchargez là :
http://www.fondationmustela.com/fr/favoriser-la-prevention/nos-supports/accompagner-professionnels-sante-enfance.html

Avec mon amie Anne de Truchis (la plus sympa des versaillaises), nous sommes parmi les auteurs et nous avons pas mal transpiré pour le rédiger.

Parmi les personnes qui l'ont relu, vous trouverez Monique, la super Monique remplie de bon sens à qui j'ai consacré un post il y a quelques semaines.

dimanche 21 juin 2009

joYeux Anni VErsaire ! joYeux Anni VErsaire !

Il y a 10 ans, le mercredi 22 juin après-midi, la Consultation d'Adoption Outremer voyait le jour.
J'ai eu auparavant quelques patients numéro zéro, des enfants adoptés vus en consultation, mais c'est il y a seulement dix ans, que j'ai voulu créer cette structure identifiée comme telle.

Il y a 10 ans, deux enfants seulement étaient inscrits, un petite fille du Vietnam, arrivée depuis quelques temps et que son pédiatre sachant mon projet avait tenu à m'adresser. Et avant elle, la jolie Olivia, qui fut la première, la N°1 !
Sa maman avait appelé quelques jours auparavant pour dire que cette petite fille venait d'arriver de Madagascar et savoir s'il y avait une consultation spécialisée dans l'accueil des enfants adoptés. A l'époque il n'existait que celle de Jean-Jacques à Pau ! Avec beaucoup de motivation et un peu de mauvaise foi, la secrétaire a répondu : "Mais bien sûr il y a la Consultation d'Adoption Outremer du docteur de Monléon !" Ma motivation était bien là, mais l'expérience pas encore ! Je ne m'en suis pas trop mal sorti avec Olivia, je l'ai revue depuis. J'ai encore une magnifique photo d'elle le jour de cette consultation : Olivia dans mes bras, faisant tout pour s'enfuir ! Elle la bouche pleins de hurlements, moi avec un sourire coincé.

Depuis 1535 patients ont suivi Olivia auxquels il faut rajouter une cinquantaine de consultations pré-adoption et quelques milliers de familles conseillées à distance.

Les premières années, c'était le Vietnam qui était en tête de mon top 10, il a depuis été doublé par la Colombie puis par Haiti. Si les enfants de la CAO proviennent de 66 pays, si plus de 250 viennent de Haiti, il y en a aussi de Malaisie, du Malawi, du Bhoutan, de la Dominique ou de Zambie.

Un peu plus de la moitié ont été vu pour la première fois peu après leur arrivée, pour les autres cela peut être de 3 mois à 30 ans (et oui, j'ai aussi vu quelques adultes)après l'adoption, pour des soucis en relation avec l'origine, l'adoption ou supposés comme tels (l'adoption reste encore trop souvent l'arbre qui cache la forêt) !

Bon anniversaire ma vieille CAO, je te souhaite encore plus grande, encore plus belle et avec enfin des moyens pour tes vingt ans. Tu as failli d'arrêter, tu as eu du mal à survivre, mais tu es toujours aussi belle.

Ne me la vexez pas ma CAO, ne l'appelez pas COCA, vous savez que je n'aime pas bien ce terme. Vous avez le droit de l'appeler par son surnom : UCM. Qu'est ce que cela veut dire ? Je vous laisse chercher, un indice, cela a rapport avec ma salle d'attente qui est la plus belle du Monde !